مشاهدة النسخة كاملة : السيفالوسبورين cephalosporines


nor
14-06-2009, 07:05 PM
b-lactams
(cephalosporines)



المميزات :
- قاتلة للبكتيريا bactericidal.
- فاعلية واسعة broad spetrum of activity .
- له بعض الفاعلية تجاه ال staph التى تفرز انزيم البنيسيللينيز.
- تركيزه عالى فى الدم .
- أقل أعراض جانبية.

العيوب :
- فاعلية محدودة تجاه pseudomonas , enterococci
- سام للكلى nephrotoxic.

و تنقسم الى أربعة أجيال و هى :

1- الجيل الأول :

cephalothin(keflin) , cephalexin (keflex , ceporex),cefazolin (kefzol), cephradin (velosef),cefapirin( cefadyl),cephradoxil(duricef).

المميزات :
- ذو فاعلية تجاه البكتيريا موجبة الجرام و بعض السالبة الجرام .
غير فعالة تجاهpseudomonas,enterobacter,proteus.
- معظمها يؤخذ عن طريق الفم .
- لا تعبر B.B.B. لذا لا تستخدم فى علاج الالتهاب السحائى .

الاستخدام :
1- العدوى الخفيفة و المتوسطة و عدوى الجهاز التنفسى العليا .
2-عدوى الجهاز البولى .
3- للوقاية أثناء العمليلت الجراحية surgical prophylaxis.

2- الجيل الثانى

cefaclor, cefradol, cefonicid,cefoxitin,cefuroxim(zinnat), cefprozil .

المميزات

- مثل الجيل الأول و لكنه أكثر فاعلية ضد البكتيريا سالبة الجرام و ,enterobacteria و البكتيريا الاهوائية (و تشمل عدوى الحوض و البطن و الفم و الأسنان ).
- مضاد لانزيم البنيسيللينيز .
- غير فعال تجاه ال pseudomonas و enterococci .
- يعبر B.B.B. مثل cefuroximلذا يعالج Gr-Ve miningitis.بينما البنيسيللين يعالج Gr+Ve miningitis.
- معظمها يؤخذ عن طريق الفم مثل : cefprozil , cefaclor, cefuroxim .

الاستخدام :
1- علاج العدوى المختلطة mixed infections و تشمل خراريج الرئة lung abscess و التهابات الحوض .
2- علاج السيلان gonorrhea.
3- علاج الالتهاب السحائى miningitis.

الجيل الثالث

cefotaxim ( cefotax,claforan), ceftriaxone, ceftizoxime, ceftazidime(fortum),cefpodoxim(oralex),cefoperazone(cefobid)

المميزات :
- مثل الجيل الثانى و لكنه أكثر فاعلية تجاه pseudomonas .
- يعمل على البكتيريا موجبة الجرام و بعض السالبة الجرام مثل : pseudomonas, anaerobics,salmonella,shigella.
- ثابت ضد انزيم البنيسيللينيز .
- كلهم يعبروا B.B.B. ما عدا cefoperazone
- يؤخذ عن طريق الحقن .
- الاخراج عن طريق الكلىما عدا cefoperazone, ceftriaxone عن طريق الكبد.
-ceftriaxone مفعوله طويل يستخدم كجرعة واحدة فقط فى علاج gonorrhea.-
-cefpodoxime يستخدم عن طريق الفم .
-cefoperazone, moxalactam يسببوا نزيف بسبب hypoprothrombinemia و يمكن التغلب عليه باعطاء فيتامين ك .

الاستخدام :

- لعلاج gonorrhea مثل ceftriaxone .
- لعلاج الالتهاب السحائى بواسطة الميكروبات سالبة الجرام
- لعلاج pseudomonasو يستخدم معه أمينوجليكوسيد .
- علاج التيفود باستخدام cefoperazone .
- علاج عدوى الجهاز البولى .
و بوجه عام يغطى كافة العدوى البكتيرية .


الجيل الرابع

مثل الجيل الثالث و لكنه أكثر فاعلية ضد انزيم البنيسيللينيز .مثل cefepine .


ج- مجموعة أخرى من b-lactams


ليست بنيسيللينات أو سيفالوسبورين مثل

1- imipenam و هو يشبه الجيل الثالث من السيفالوسبورين .
2- aztreonam يشبه الأمينوجليكوسيد .
و هذان الاثنان يقاومان انزيم البنيسيللينيز .
3- carbapenims يشبه ال imipenam,, وهو موجود فى السوق بالاتحاد مع مركب cilastatin تحت اسم primaxin.
حيث أن cilastatin يمنع تكسير imipenam فى الكلى بواسطة انزيم dipeptidase لذا فهو يزيد من فترة فاعلية المركب .

مميزاته

- يمنع تكوين الجدار الخلوى للخلية البكتيرية .
- فاعليته مثل الجيل الثالث للسيفالوسبورين .
- يقاوم انزيم البنيسيللينيز و البكتيريا الهوائية و اللاهوائية .

الآثار الجانبية

- لا يمتص عن طريق الفم .
- تركيزه قليل فى البول .
- غثيان و قىء و اسهال و تشنجات و حساسية .

الجرعة : 500 مجم/ ست ساعات فى الوريد I.V..

pinkmero2008
16-06-2009, 06:20 PM
بارك الله فيكى :shiny01::shiny01::shiny01:

nor
17-06-2009, 01:15 AM
شكرا أختى:blush-anim-cl:.